扬州生育保险报销的流程有哪些

来源:听讼网整理2019-04-09 13:01浏览量:1418

办保证企业员工的生育期间的基本生活需求和医辽稳妥制度,改进企业妇女的作业率。扬州市依据《中华人民共和国计划生育管理办法》和《扬州市的生育稳妥法》的相关规则。对企业员工生育稳妥的报销处理及流程做了相应的办法。下面听讼网小编给我们带来扬州生育稳妥报销的流程,欢迎我们阅览。
报销规范
1、产前检查:900元;
2、临产住院:安产3200元,剖宫产4500元;
3、因生育而引起的流产、引产:
(1)妊娠不满2个月流产的为400元;
(2)妊娠满2个月不满3个月流产的为700元;
(3)妊娠满3个月不满7个月流产、引产的为1900元;
(4)妊娠满7个月引产的2800元。
扬州生育稳妥产假待遇和生育补助规范
报销条件
(1)契合国家、省计划生育政策规则的生育女员工;
(2)用人单位为其员工依照规则接连交纳生育稳妥费满10个月以上的;
(3)用人单位从参与生育稳妥之月起交纳生育稳妥费从未连续的。
报销资料
必备资料:
员工养老稳妥手册、结婚证、生殖服务证、出院记载、出院证、住院费用收据、新生儿出世医学证明和生育稳妥待遇审阅表
挑选资料:
1、赋闲女员工:《作业登记证》;
2、男员工:其爱人的居住地乡镇政府(街道办事处)出具的无作业无收入的证明;
处理流程
1、请求:企业劳资人员持上述处理资料到社会稳妥经办组织提出请求;
2、初审:承办人收到请求资料,当场核实资料,资料不齐者奉告其需求补正的资料;
3、处理:对请求资料完全、契合政策规则,或许请求人依照要求提交悉数补正资料的,核定生育稳妥待遇;
4、复核:科室负责人契合请求人的相关资料及享用待遇;
5、批阅:分管领导审阅、批阅核定生育稳妥待遇;
6、拨付:受理成功的于当月25日后至基金管理科收取金钱,资料归档,并按规则期限保存。
处理时限及地址
处理时限及费用:
处理时限:每月1-20日受理,当月25日后收取待遇
处理费用:不收费
报销地址:
扬州各区县市的社会保证部分。
生育稳妥报销须知:
一、生育稳妥报销条件
参与生育稳妥累计满一年的员工,在生育(流产)时仍在参保的扬州市户口员工,按有关规则享用生育稳妥待遇。
二、发放规范
注:生育稳妥补助:生完小孩五个月内处理,分别由女员工,男爱人所在单位申领生育稳妥待遇。
(一)、女员工
1、生育补助
以生育(流产)时当月本单位人平缴费薪酬为基数按规则假日计发。
生育补助=当月本单位人平缴费薪酬÷30(天)×假日天数
假日天数:
(1)正常产假90天(包含产前检查15天);
(2)独生子女假添加35天;
(3)晚育假添加15天;
(4)难产假
剖腹产、ⅲ度会阴决裂添加30天;
吸引产、钳产、臀位产添加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿添加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗
(1)在医保中心承认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳作和社会保证局同医院定额结算(超越1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的忽然流产,非定点医院的急诊、产假日间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地临产的医疗费用,低于定额规范的按实践报销;高于定额规范的,按定额规范报销。
3、一次性临产养分补助费
(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市员工月平均薪酬×25%;
(2)难产、多胞胎:上年度市员工月平均薪酬×50%。
4、一次性补助
在一、二级医院临产的,每人一次性添加300元补助。
(二)男员工
领榷独生子女优待证》的男爱人享用10天的假日,以孩子出世当月本单位人平缴费薪酬计发。
男爱人假日薪酬=当月单位人平缴费薪酬÷30(天)×10(天)。

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