关于天津市关于树立工伤确定及
医疗费用结算快速处理机制有关问题的告诉的内容，最近很多人很困惑，一直在咨询小编，今日
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市人力社保局关于树立工伤确定及医疗费用结算快速处理机制有关问题的告诉
津人社局发〔2013〕58号
各区、县人力资源和社会保证局，各委办局(集团总公司)人力资源和社会保证部分，市社会保险基金办理中心，各定点医疗组织：
为减轻员工工伤抢救期间单位和员工医疗费用垫支压力，现就树立工伤确定及医疗费用结算快速处理机制有关问题告诉如下：
一、人员规模
本告诉适用于因作业原因遭到事端损伤或确诊患作业病后急需抢救医治，且在抢救医治期的前5日内日均医疗费用在1万元以上的员工。
员工所在单位归于困难企业或员工家庭为困难家庭的，可适当下降日均医疗费用规范。困难企业和困难家庭的确定规范按照我市有关规则履行。
二、预先查询
员工因作业原因遭到事端损伤后，用人单位应当采纳办法使其得到及时救治，并按照规则在24小时内向人力社保行政部分陈述。人力社保行政部分接到用人单位事端陈述后，以为契合本告诉规则人员规模的，可在用人单位正式提交工伤确定请求之前预先进行工伤查询。
三、单位请求与受理
契合本告诉规则规模的人员，一起具有下列条件的，人力社保行政部分原则上应当在接到用人单位工伤确定请求材料后即时审阅受理：
(一)员工受损伤事实清楚、根据充沛或许有关行政部分已有清晰事端定论定性;
(二)劳作联系清晰，受损伤员工依法参与工伤保险;
(三)用人单位与工伤员工或其近亲属对工伤确定请求事项无争议;
(四)确诊证明、医疗费用收费凭据等其他工伤确定请求要件完全。
四、个人请求
契合本告诉规则规模的人员或许其近亲属提出工伤确定请求，契合受理条件的，人力社保行政部分应当紧缩就事时限，优先处理，依法快速作出有关决议。
五、确定时限
契合本告诉规则人员规模并具有规则条件，人力社保行政部分现已受理用人单位提交的工伤确定请求且已进行预先查询的，一般应现场做出确定决议，最迟不超越3个作业日;受理后确需进行工伤查询的，人力社保行政部分应当自受理之日起10个作业日内完结现场查询并做出确定决议。
按本告诉做出的工伤确定决议，应在确定决议书右上角加盖“快速工伤确定”印章。
六、优先挂号
快速工伤确定决议作出后，用人单位应当及时到社保经办组织处理工伤员工挂号和住院联网结算手续，社保经办组织应当优先处理，并开具《天津市工伤保险住院资历确认书，做到即时处理、立等可取。
七、费用结算
工伤保险定点医疗组织应当自接到《天津市工伤保险住院资历确认书当日，对该工伤员工医疗费用实施联网结算，关于无正当理由未及时进行联网结算的，社保经办组织应当根据工伤保险定点医疗组织服务协议给予相应处理。联网结算前现已垫支的住院费用，社保经办组织优先予以审阅拨付。
八、单位职责
员工被确定为工伤后，用人单位拒不按照有关规则到社保经办组织处理工伤员工挂号及待遇申报手续，形成工伤员工不能享用工伤保险待遇的，由用人单位承当相应职责。
九、相关要求
树立快速工伤确定和医疗费用结算作业机制是履行党的大众路线教育实践活动要求、进步作业效能的重要行动，各级人力社保行政部分要高度重视，调整人力，优化流程，高效率做好工伤确定作业。各级社保经办组织应当加强对工伤定点医疗组织的协议办理和监督查核，活跃优化结算方法，保证工伤员工待遇及时履行到位。
十、履行时限
本告诉自2013年9月1日起履行，2018年8月31日废止。
2013年8月29日
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