如何界定是否属于故意医疗事故

来源:听讼网整理2018-09-06 09:00浏览量:2018
在给医疗事端定性时一般都会考虑医师片面上是否是成心而为,这起医疗事端的客观要素有哪些,是否是由这些要素导致该起医疗事端的等等。接下来咱们就一同来看一些成心医疗事端的常识,期望对大家能有所协助!
怎样界定是否归于成心医疗事端
网友发问:怎样判定是不是成心医疗事端呢?
律师回答:
医疗事端是指医疗组织及其医务人员在医疗活动中,违背医疗卫生办理法令、行政法规、部门规章和治疗护理规范、惯例,过错形成患者人身损害的事端。1988年卫生部在对1987国务院发布的《医疗事端处理方法》(以下简称《方法》)的阐明中,明确规则确定医疗事端有必要具有下列五个条件:
1、医疗事端的责任人有必要是经过查核和卫生行政机关同意或认可,获得相应资历的各级卫生技术人员(亦包含从事医疗办理和后勤服务等人员);
2、医疗事端的行为人有必要有治疗护理作业过错,包含疏忽大意和过于自信两种过错,且有必要具有违法性和损害性;3、有必要是发作在治疗护理作业中(包含为此服务的后勤和办理);
4、给病员形成的损害成果有必要契合“逝世、残废、安排器官损害导致功能障碍”,不然不能确定为医疗事端;
5、损害行为与损害成果之间有必要有直接的因果关系。
依据我国刑法的有关规则,医疗事端罪是指医务人员严峻不负责任,过错形成就诊人逝世或许严峻损害就诊人身体健康的行为。它与一般医疗事端的质的边界首要在于医疗事端行为形成的损害成果的严峻性是否到达形成就诊人逝世或许严峻损害就诊人身体健康的程度。而对这一点的了解,学术界存在较大不合。
《方法》第6条把医疗事端规则为三个等级:
一级医疗事端即形成病员逝世的;
二级医疗事端即形成病员严峻残废或许严峻功能障碍的;
三级医疗事端即形成病员残废或许功能障碍的。
据此,有人将这三级医疗事端确定为医疗事端罪的损害成果。对此,人们观念纷歧,争辩的焦点首要会集在是否应将三级医疗事端即形成病员残废或许功能障碍的景象作为医疗事端罪的损害成果或作为科罪的规范。这种不合发作的原因首要是我国刑法和《方法》对此规则的较为笼统。
刑法总则只规则了重伤的大致规模,即:
1、使人肢体残废或许毁人容貌的;
2、使人损失听觉、视觉或许其他器官机能的;
3、其他关于人身健康有严峻损害的。
刑法分则在规则医疗事端罪的罪行时也没对“严峻损害就诊人身体健康”作例举式阐明。司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部曾于1986年联合发布《人体重伤判定规范》,但这与《方法》、卫生部《医疗事端分级规范》(试行草案)存在许多纷歧致的当地。如《人体重伤判定规范》对损失听觉构成重伤的景象规则为“损害后,一耳语音听力减退在91分贝以上”或许“损害后,两耳语音听力减退在60分贝以上”,而卫生部《医疗事端分级规范》(试行草案)则将双耳语音听力显着减退(在60分贝以上)规则为三级甲等医疗事端,其间没有关于“一耳听力减退”的有关规则。这种景象还有许多。
由此可见,我国刑法(包含《人体重伤判定规范》)与卫生部的有关规则有交差重合的当地。经过比较,能够看到,在医学规范的三级医疗事端中,有的是法令规范的重伤,但有的则不是。
对此,笔者以为,在没有相关司法解释的情况下,对三级医疗事端要详细分析,对与《人体重伤判定规范》规则共同的按重伤处理,这首要是三级甲等医疗事端;而对其他三级医疗事端(《人体重伤判定规范》有详细规则的在外)一般可作为法学规范上的轻伤,这首要是指三级乙等医疗事端。因为我国刑法对过错致人轻伤的行为没有规则为违法,所以在医疗事端行为中形成患者轻伤的不能确定为违法,这也与刑法第335条医疗事端罪的规则不相低触。
2002年2月20日国务院第55次常务会议经过、9月1日起将实施的《医疗事端处理法令》(以下简称《法令》)第4条规则,依据对患者人身形成的损害程度,医疗事端分为四级:
一级医疗事端即形成患者逝世、重度残疾的;
二级医疗事端即形成患者中度残疾、器官安排损害导致严峻功能障碍的;
三级医疗事端即形成患者轻度残疾、器官安排损害导致一般功能障碍的;
四级医疗事端即形成患者显着人身损害的其他成果的。
一起,该《法令》又将医疗事端详细分级规范的权限托付给国务院卫生行政部门拟定。在新的详细分级规范还没有出台前,能否将《法令》中规则的“严峻医疗过错行为”了解为我国刑法第335条规则的“形成就诊人逝世或许严峻损害就诊人身体健康”的医疗事端罪的损害成果呢?笔者对此持附和观念。
依据《法令》,严峻医疗过错行为是指:
1、导致患者逝世或许可能为二级以上的医疗事端;
2、导致3人以上人身损害成果;
3、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规则的其他景象。
严峻医疗过错行为中的前两种景象,从其严峻的损害成果看,将之归结为医疗事端罪的损害成果应没有什么不合,关键是第三种景象,即“国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规则的其他景象”能否作相同了解,这要等新的规则出台后才干作判定。笔者以为,上述有关部门在拟定“其他景象”这一规范时,应充分考虑司法部门的实践作业需要,拟定的规范最好与司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部发布《人体重伤判定规范》不相低触,这样做的优点是显而易见的。
构成医疗事端罪,患者人身损害的损害成果有必要与医务人员严峻不负责任的治疗护理有必定的联络,即两者存在刑法上的因果关系。不然,即便医务人员有严峻的违章行为,而没有上述的损害成果发作;或许,虽有损害成果,而医务人员没有严峻的违章行为、或许虽有违章但不严峻,均不构成违法。
综上所述,但凡因为医务人员严峻不负责任,过错形成严峻医疗事端的损害成果的行为则构成医疗事端罪,不然只归于一般的医疗事端。
此外,因为我国刑法没有将医疗组织即按照《医疗组织办理法令》的规则获得《医疗组织执业许可证》的组织明文规则为能够构成医疗事端罪的单位主体,因而,在处理医疗事端问题时,不能将医疗组织作为医疗事端罪的违法主体来确定或处分。假如医疗组织有严峻医疗过错行为,只能按《医疗组织办理法令》、《医疗事端处理法令》等法令、法规的有关规则进行行政、经济处分。

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