离休人员医保住院报销范围

来源:听讼网整理2018-10-22 08:11浏览量:2659

离休人员住院发作的医疗费用,医保能够报销多少呢?报销流程是怎么样的呢?下文将为您具体介绍离休人员住院医保报销份额和流程。离休人员医保住院报销份额1.离休干部及建国前参加工作的退休员工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其...想要了解更多关于离休人员医保住院报销规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
离休人员医保住院报销份额
1.离休干部及建国前参加工作的退休员工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2.退休员工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3.退休员工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4.退休员工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5.退休员工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6.退职员工,其医疗药费报销75%。
7.住院床铺费报销60%,不管任何住院方法,一概计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
离休人员医保住院报销规模
1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发作的费用;
2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发作的费用;
3、未发社保卡期间就医发作的费用;
4、异地选定的定点医疗机构(急诊在外)就医发作的费用;
5、当年度费用须在次年1月20日前申报。
不予处理景象:
1、在非自己定点医疗机构就诊的,但急诊在外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或许因其它违法行为形成损伤的;
4、因自己吸毒、打架斗殴或许其它违法行为形成损伤的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行医治的;
6、在国外或许香港、澳门特别行政区以及台湾地区医治的;
7、依照国家和本市规则应当由个人自付的。
离休人员医保住院报销份额报销材料
1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手艺报销申报汇总单 原件1份
2、北京市离休统筹人员医疗费用手艺报销申报表 原件2份
3、收费收据 原件1份
4、住院费用结算单 原件1份
5、出院确诊证明 原件1份
6、北京市医疗保险费用全额结账证明 原件1份 异地费用在外
7、北京市医疗保险转诊(院)单 原件1份 仅限医院转诊时供给
有下述状况中的一个或多个,需依照要求别离提交材料
急诊留观、门诊特别病、家庭病床费用的,另需供给
8、门诊收费收据、费用明细、医保处方 原件 急诊留观、门诊特别病、家庭病床费用可供给门诊发票、处方及明细,其他材料同一般住院费用
急诊入院的,另需供给
9、急诊证明 原件1份 仅限急诊入院供给
未发卡、卡丢掉补办的,另需供给
10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡事务回执单 复印件1份 材料三选一
外伤导致的医疗费用,另需供给
11、外伤状况阐明 原件1份 加盖用人单位/社保所公章
以上便是听讼小编为咱们收拾的相关材料,在日常的日子中,咱们应该对一些常用的法律常识有所了解,这样才能在咱们需求协助的时分运用法律常识来保护自己权力。假如你还有其他的疑问,欢迎来听讼网站进行法律咨询,咱们将有律师给你供给专业的定见。

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