律师回复

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  吴亮律师

  月帮助1068人

  浙江恩美律师事务所

  这种情况确实比较复杂。首先，关于医保报销问题，医保部门依据相关规定拒绝报销是有一定依据的。交通事故导致的伤害，通常不在医保报销范围内，即使没有第三方，也属于交通事故范畴。其次，引用道交法关于违法载人的规定，也是从事故性质角度进行判断。不过，如果孩子受伤严重，家庭经济负担较重，可以尝试以下几种解决方案： 1. 与医保部门进一步沟通，详细说明事故情况，看是否有协商解决的可能。 2. 收集事故现场证据，证明事故并非典型的交通事故，而是意外摔倒，尝试从事故性质上争取医保报销。 3. 如果沟通无果，可以考虑通过法律途径，咨询专业律师，了解是否有诉讼维权的可能，争取合理的医疗费用报销。

  回复于 2026-06-26 22:28:13 咨询他
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  张武章律师

  月帮助0人

  广东信而立律师事务所

  首先，看骑车是什么车，有无保险。第二、要交警出具事故责任认定。医保拒报是有理由的

  回复于 2026-06-27 00:41:20 咨询他
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  周一律师

  月帮助799人

  江苏高志平律师事务所

  无第三方存在的情况底下可以走医保。

  回复于 2026-06-27 07:31:40 咨询他
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  时龙律师

  月帮助1038人

  北京盈科（泰州）律师事务所

  这两个事由同时引用不冲突，违法载人确实属于道路交通安全法中规定的违法行为，单方交通事故不属于医保报销通常排除的"第三方造成的交通事故"范畴，你可以就该拒保决定申请行政复议或提起行政诉讼，主张属于非第三方责任的单方意外，要求医保依法报销。

  回复于 2026-06-27 08:01:58 咨询他
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  任淑萍律师

  月帮助74人

  湖北理元理律师事务所

  您好，没有第三方，单方，属于意外，只要是孩子缴纳了保险，就可以报销。。

  回复于 2026-06-28 09:29:32 咨询他