大额疾病医疗保险属于健康保险吗

来源:听讼网整理2018-09-06 17:35浏览量:2251

大额疾病医疗稳妥归于医疗稳妥领域之内,开始是地方性险种,现在各地各公司的条款基本上以中保人寿稳妥有限公司北京市分公司(原人保北京市分公司)的条款(1993年12月)为蓝本。
一、稳妥职责规模包含:
在稳妥期内,被稳妥人因疾病在指定医院就医时,其所付出的超越肯定免赔额的下列费用,稳妥人按合同规则给付稳妥金:
1、药费:公费医疗部分规则的报销药品;
2、医治费:输血费、输氧费、处置费、手术费;
3、床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天;
4、查看费:每次门诊以300元为限,超越500元的单项查看,须事前奉告稳妥人,不然不予承当。
二、稳妥期限:
该稳妥期限为1年,从投保日的次日零时起至稳妥期满日24小时止。
三、稳妥金额和稳妥费:
①每人稳妥金额最低20,000元,最高100,000元。团体投保有必要一致挑选一个稳妥金额。
②稳妥费依据被稳妥人年纪别离核算,投保时一次交清。16—40岁(含)每万元保额年交保费为200元;41—65岁(含)每万元保额年交保费为250元。
四、给付份额和给付手续:
①该稳妥职责内的医疗、药品支出费用在稳妥金额内分档累进核算给付。
详细如下:费用在500元(团体投保免赔额),1,000元(个人投保免赔额)—5,000元,给付份额与自傲份额为60%与40%;5,O00元—2O,000元,为75%与25%;20,000元—100,000元,为85%与15%。
②被稳妥人请求稳妥金给付时,应向稳妥人供给下列证明:
1、稳妥单、身份证。
2、医疗费、住院费原始单据。药费须附处方、疾病诊断证明。
③稳妥人以为必要的文件。
④索赔期限:被稳妥人因疾病医治所付出的医疗、医药费用应在稳妥期满后30天内提出给付请求,并将稳妥人要求的必备证明送交稳妥公司,不然视为主动抛弃索赔权益。

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