本文是由上传的：授权托付书(裁定用)。托付单位：______________________法定代表人：_____________职务：____________电话：________________受托付人：1、
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本文是由上传的：授权托付书(裁定用)。
托付单位：______________________
法定代表人：_____________职务：____________电话：________________
受托付人：1、名字：______________性别：______________职务：_____________
工作单位：_______________________电话：________________________
2、名字：_____________性别：______________职务：__________________
工作单位：_______________电话：___________________
现托付上列受托付人在我单位与___________关于____________胶葛一案中，作为我方裁定署理人。
署理人____________的署理权限为：
署理人____________的署理权限为：
托付单位：___________(盖章)
法定代表人：_________(签名或盖章)
年 月 日
注：署理权限应清晰、详细。署理人代为供认、抛弃或改变裁定恳求、进行宽和，提出反恳求，必须有被署理人特别授权。
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