男方生育保险如何进行报销

来源:听讼网整理2018-08-23 01:07浏览量:2040

男员工能参与生育稳妥吗?不少男员工提出这样的疑问:“生育险是不是只要女员工才干享用?”南京市生育稳妥结算管理中心的有关人士说:男同志相同享用生育稳妥,只不过曩昔参保男员工的爱人有必要为农村户口或已领完赋闲救济金的,才干报销生育医疗费用。而从2...想要了解更多关于男方生育稳妥怎么进行报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
男员工能参与生育稳妥吗?
不少男员工提出这样的疑问:“生育险是不是只要女员工才干享用?”
南京市生育稳妥结算管理中心的有关人士说:男同志相同享用生育稳妥,只不过曩昔参保男员工的爱人有必要为农村户口或已领完赋闲救济金的,才干报销生育医疗费用。而从2004年12月1日起,依据南京市劳作和社会保障局发布的《关于南京市生育稳妥施行过程中有关问题的处理意见》规则,但凡契合报销条件的男员工,即参保员工到生育或施行计划生育手术时缴费未中止且已接连缴费满一年的,其爱人的生育医疗费用将由生育稳妥基金依照规则付出规范报销的50%。
这便是说,男员工的妻子假设没有参与生育稳妥,能够用男员工的稳妥卡报销生育医疗费,但报销额度只能是正常女员工的一半。
怎么报销生育稳妥
生育稳妥共保四项内容:
一、生育补助;
二、生育医疗费用;
三、计划生育手术医疗费用;
四、国家和本市规则的其他费用。
生育稳妥与医疗稳妥共用一个蓝色的《北京市医疗稳妥手册》,不再单发生育稳妥手册,结算的流程彻底依照医疗稳妥的流程进行。女员工生育补助按缴费基数除以30再乘以产假天数核算,生育补助低于自己薪酬规范的,差额部分由企业补足。女员工正常生育的产假为90天;难产的添加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿添加15天,晚育的添加15天。女员工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假设一女工薪酬3000元,则生育补助为每天100元,正常产假可补助90天,双胞胎便是105天了。 假设出产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超标时要与医院签协议 超出住院定额规范之外的部分,依照规则,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出付出规范的床位费外不得向参保员工别的收取费用。参保员工要求供给别的医疗服务项目或药品时,医疗机构要与员工签定自费协议。
非京户生育费用走医保 非本市户口员工的生育待遇能够由医疗稳妥处理。张处长介绍,施行计划生育手术的医疗费用,由根本医保基金按规则付出,没有参与根本医保的,由用人单位付出。其产假待遇依照国家有关规则履行,产假薪酬依照《北京市薪酬付出规则》有关产假薪酬的规则履行。生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 因为生育险只要出产的在职女员工获益,所以有许多不契合条件的人要靠医疗稳妥报生育的费用。因而,生育险的治疗项目和药品名录是和医疗稳妥共同的。可是生育稳妥付出最低金额能够到达1900元,并且还有查看费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗稳妥的起付线是3000元,最高付出封顶线是7万元。
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