一、城镇居民根本
医疗保险的报销规模
参保人员在定点医疗组织、定点零售药店发作的下列项目费用归入城镇居民根本
医疗保险基金报销规模：
(一)住院医治的
医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院医治前7日内的医疗费用;
(三)契合城镇居民门诊特别病种规则的医疗费用;
(四)契合规则的其他费用。
二、
城镇居民医疗保险的报销
城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民根本医疗保险实施定点就医准则。参保居民患病就医时，须持
医疗保险卡、身份证或许户口簿到当地的定点医疗组织医治，凭据享用医疗补偿待遇。患者自己能够自主挑选定点医疗组织，无须处理转诊手续。因急诊、抢救或在异地患病的，能够在就近具备条件的医院医治，但必须在7日之内向经办组织陈述并处理相关手续。
因病况需求或医疗条件所限需求转市级以上医疗组织医治的，由市级定点医疗组织出具转院证明，并到当地居民医疗保险经办组织处理转诊手续。假如不依照规则处理转诊手续而直接转到省级医院的，或自行到非定点医疗组织医治所发作的医疗费用，城镇居民根本医疗保险基金将不予以报销，所发作的医疗费用由参保人自己承当。
三、医疗保险报销规模的不同?
①医保用药和非医保用药的不同，报销起付线依据医院等级也有不同。
一般a类药品能够享用全报，c类就需求悉数自傲费用，而b类报80%，自傲20%的份额。
②出差、省亲及长时刻住外地参保员工在外地发作医疗保险费报销政策规则：
1、参保员工出差、省亲在外地发作医疗费用、只报销契合医疗保险规则的外地急诊费用，非急诊原因住院，一切费用一概不予报销。
2、参保员工在外地寓居时刻超越6个月，按长时刻住外地人员性质报销医药费。
3、长时刻住外地人员应由单位供给证明，确认二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗组织)，及时处理《镇江市长住外地员工医疗费报销卡》
4、长时刻住外地员工必须坚持节省准则按规则定量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超越上述规范，药费不予报销。
5、长时刻住外地员工转诊、需由当地定点医院签署定见，按属地准则逐级转诊，转诊医院属我市员工医疗保险确认的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规则报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规则报销医疗费用。
