个人工伤认定申请书怎么填写

来源:听讼网整理2018-06-18 19:24浏览量:380
在实际社会中,咱们了解到很多人会在作业中由于特别原因或操作不小心发作工伤事端,工伤事端的确定一般都是由公司恳求,但当单位不恳求的状况下,劳作者自身或其直系亲属能够恳求工伤确定。对此,听讼网小编在下文为您具体介绍有关在单位没有恳求时,员工个人工伤确定恳求书要怎么写。
一、个人工伤确定恳求书怎样填写
工伤确定恳求书范本,如下所述:
恳求人:×××,性别×,××年××月×日出世,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司员工。 联系电话×××××。
被恳求人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 职务:
恳求事项: 恳求依法确定恳求人在×××(时刻)受伤为工伤。
现实与理由:
恳求人是×××公司员工,于××××年××月签定劳作合同(树立劳作联系),在××岗位作业。在××年××月××日上班时刻,在 地址发作××作业事端,致使恳求人××部位遭到严峻损伤。恳求人受伤后,在××市××医院医治,确诊为××,现已住院医治××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤确定方法》之规则,特恳求劳作部门对恳求人受伤一事进行调查核实,并依法确定自己此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳作和社会保证局
附:相关依据材料
恳求人(签字):××
××××年××月×× 日
可是你要是要写的话能够直接到劳作局,劳作局有专项表格,有具体填写阐明,可讨取后具体填写。
二、员工个人怎么恳求工伤确定
用人单位员工发作伤(亡)事端后,若用人单位不按规则出具事端陈述及恳求工伤确定的,受伤员工自己或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳作保证局提出工伤确定恳求。一起,个人恳求工伤确定须携以下材料:
1、员工和用人单位有用的书面劳作合同或现实劳作联系证明;
2、《员工工伤确定恳求书》;
3、员工自己身份证和作业证(或工卡);
4、员工或用人单位伤(亡)事端状况材料(照实叙说事端发作通过);
5、有关旁证材料(如目睹证人书面证明材料现场记载、相片、口供记载等);
6、道路交通事端责任确定书、常住地址证明材料等(属交通事端的);
7、工伤确定所需的其他材料;
8、受伤员工托付证明、亲属联系证明(属亲属提出工伤确定恳求的)。
归纳上述,小编收拾有关工伤确定的相关内容。由此可见,当确定为工伤事端,员工个人能够取得相应地补偿,工伤确定对取得补偿的规范有直接联系,因此在恳求的时分,我们必定要注意。而且预备完全相关材料,对自己合法权益进行保证。假如你对这方面还有更多问题,听讼网供给专业法令咨询服务。

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