医疗事故罪

来源:听讼网整理2018-11-30 23:23浏览量:2129
一、概念    医疗事端罪(刑法第335条),是指医务人员因为严峻不担任任,构成就诊人逝世或许严峻危害就诊人身体健康的行为。    二、违法构成    (一)客体要件    本罪侵略的客体是医疗单位的作业次序,以及公民的生命健康权力。违法对象是生命健康安全正遭受病魔危害的患者。所以,假使救治方法不能客观上起到操控病况开展的效果,则必定因为病况开展而引起人体健康的更大危害,直至导致伤残、功能障碍和逝世成果。    (二)客观要件    本罪在客观方面体现为严峻不担任任,构成就诊人逝世或许严峻危害就诊人身体健康的行为。详细而言,包含以下几个方面,    1、医务人员在医治护理作业中有严峻不担任任的行为    严峻不担任任,是指在医治护理作业中违背规章准则和医治护理惯例。依据国务院《医疗事端处理方法》的规矩,医疗事端按事端发作的原因分为责任事端和技能事端。医疗技能事端,不构成违法。这儿的规章准则,是指与保证就诊人的生命、健康安全有关的医治护理方面的规章准则,包含确诊、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规矩、守则、准则、责任要求,等等。医疗事端案子中常见的违背规章准则的状况有:错用药物、错治患者、错报输血、错报病况、擅离职守、交接班草率、当班渎职等。医治护理惯例,是指长期以来在医治护理实践中被公认的卓有成效的操作习气与惯例。各项医治操作和护理,均有必定的操作规程的要求,这些规程是为了保证操作稳准,防止失误而拟定的,在医治操作和护理作业中有必要遵照执行,不然就有或许导致医疗事端的发作。    2、因严峻不担任任行为导致患者严峻危害身体健康或逝世的成果    危害成果的巨细是衡量违法行为社会危害性的巨细和差异罪与非罪的客观标准,构本钱罪在客观上有必要要求发作了患者重伤或逝世的成果。严峻危害身体健康是指依照1987年国务院公布的医疗事端处理方法第六条所称的二级医疗事端和三级医疗事端。二级医疗事端,是指构成就诊人严峻残疾或许严峻功能障碍的;三级医疗事端是构成就诊人残废或许功能障碍的。    3、严峻不担任任行为与病员重伤、逝世之间有必要存在刑法上的因果联系    医疗伤亡成果之构成不同于一般加害事情之处在于。后者是加害行为自身直接引起人体机体危害,而前者则多是因为医疗方法未能有用阻挠病况开展而导致病况恶化而引起伤残或逝世,或许是医疗方法对人体危害直接引起患者伤亡,或许因为医疗方法客观上加重了病况,促进患者伤亡,可见医疗伤亡成果的呈现既同原患疾病有关,又同医疗行为有关。违章医疗行为对病况的实践效果可所以四种,即有用、无效、反效、直接损坏人体。据此,能够把医疗伤亡构成机制分为四种:(1)违章医疗行为尽管对阻挠病况有用,可是功效缺乏而终究因病况开展引起患者伤残或逝世,如抢救农药中毒患者时运用的解毒剂数量缺乏致使患者逝世;(2)违章医疗行为对病况没起到任何效果而因为病况开展引起伤残、逝世,这包含医方违章不作为和无效作为两种景象;(3)违章医疗行为同医治需求各走各路然后加重病况引起患者伤亡,如用反药等;(4)违章医疗行为自身直接损坏人体而直接引起伤亡或同原患伤病彼此迭加一起导致患者伤亡,如手术时操作大意误伤大血管等等。这四种景象中,违章医疗行为均与患者伤亡成果之间存在因果联系。依社会一般观念查询,上述后两种景象中违章医疗行为与患者伤亡间的联络简单为人们留意,而在上述前两种景象中,因为医疗方法客观上起到必定医治效果或许至少没有起反效果,因此违章医疗行为与患者伤亡间的联系易被忽视。这是特别值得引起留意的。医疗伤亡成果之呈现大多数同违章医疗行为有关,又与病况自身有关,那么,应怎么确定违章医疗行为对伤亡成果的原因力巨细?这应看医疗行为之违章程度即违法性程度怎么。只要医疗行为严峻违背医疗规章准则,才干由行为人对患者伤亡成果承当刑事责任,这是根据对医务作业特别性及危险性的照料而得出的定论。    (三)主体要件    本罪主体为特别主体,是到达刑事责任年纪并具有刑事责任才能的施行了违章医疗行为的医务人员。医务人员是指具有必定医学常识和医疗技能,获得行医资历,直接从事医疗护理作业的人员,包含医院医务人员及经同意的个别行医者。因为医务作业有极强的专业性、技能性和导致人身伤亡的危险性,所以,国家卫生行政办理机关历来十分重视对行医者任职资历的查核,事实上只要具有必定医疗常识和技能,才干防止行医的特别危险性,然后到达治病救人的意图。现在社会上存在一些既无医疗技能又未获得行医许可证的不合法行医者,这些人不归于医疗事端罪的主体。    (四)片面要件    本罪在片面方面体现为过错,即行为人片面上对患者伤亡存在严峻事务过错。在这儿,本罪要求行为人片面上存在严峻过错而不是一般过错,即从片面上过错程度之轻重来说,行为人片面上存在严峻过错。临床医疗活动自身有特别的导致人身伤亡的危险性,医务人员稍有不小心即会发作不幸成果,假如把一般过错行为确定为违法,于道理上有失公正、于法令上则有失于苛刻。因此,本罪片面方面是指存在事务过错而不是一般过错。医务人员依照法令承当治病救人的责任,有义务对自己的医疗事务行为担任,即对患者的生命健康安全担任,而医务人员的事务才能实践是指其事务技能水平。    三、确定    (一)罪与非罪的边界    在司法实践中处理医疗事端案子时,关键在于差异罪与非罪的边界。详细体现为差异以下边界。    1、医疗事端罪与医疗过错的边界    医疗过错,是指在医治护理作业申,医务人员虽有违背规章准则、医治护理惯例的渎职行为或技能过错,但未给就诊人构成逝世、残废、安排器官危害导致功能障碍的不良成果的行为。医疗过错,从发作的原因差异,能够分为医疗责任过错和医疗技能过错。其间,医疗责任过错与医疗事端罪简单混杂,二者都体现为医务人员在医治护理作业中不担任任,违背规章准则或医治护理惯例的行为。差异在于所构成的成果不同。前者未构成就诊人逝世、残废、安排器官危害导致功能障碍的不良成果;后者则构成了就诊人逝世或身体健康严峻危害的成果。关于医务人员因为严峻不担任任,构成医疗过错的,不能以医疗事端罪论处。    2、医疗事端罪与医疗意外的边界    医疗意外,是指因为病况或许患者体质特别而发作难以预料和防备的不良成果。它与医疗事端罪都或许发作就诊人逝世或身体健康严峻危害的成果,二者差异的关键在于片面上有无过错。假如就诊人逝世或身体健康严峻危害,是因医务人员责任心不强,违背规章准则或医治惯例构成的,则构成医疗事端罪,如上述成果是因医务人员难以预料或难以防备的要素所引起,由归于医疗意外,不能以违法论处。医疗意外与医疗事端罪中的疏忽大意过错较为类似,二者不光都发作了严峻成果,并且对严峻成果的发作都没有预见。二者的差异在于,疏忽大意过错对严峻成果的发作是应当预见而没有预见,医疗意外是对严峻成果的发作是难以预见而没有预见。    3、医疗事端罪与医疗技能事端的边界    国务院《医疗事端处理方法》将医疗事端分为责任事端和技能事端两类。医疗责任事端是指医务人员因违背规章准则、医治护理惯例等渎职行为所形成的的事端。医疗技能事端是指医务人员因技能过错所形成的的事端。差异关键在于构成事端的原因是渎职行为仍是技能失误。本法将医疗事端罪限定为责任事端,医务人员因技能过错所形成的事端,不构成违法。    (二)医疗事端罪与严峻责任事端罪的边界    严峻责任事端罪,是指工厂、矿山、林场、修建企业或许其他企业、事业单位的员工,因为不服从办理、违背规章准则,或许强令工人违章冒险作业,因此发作严峻伤亡事端或许构成其他严峻成果的行为。二罪的类似之处在于:(1)两罪在片面方面均属过错违法。(2)二罪在客观上都构成了人员伤亡的成果。差异在于:(1)主体不同。前罪的主体是出产单位直接从事出产或指挥出产的人员;本罪的主体是医务人员,二者事务性质不同。(2)客体不同。前罪侵略的客体是工矿企业的出产安全和社会公共安全,危及的是不特定或多数人的人身安全和公私产业安全。本罪侵略的首要客体是医疗机构的办理次序。(3)过错行为发作的场合不同。前罪发作于出产作业中,而本罪发作于医治护理过程中。    (三)医疗事端罪与玩忽职守罪的边界    玩忽职守罪,是指国家机关作业人员严峻不担任任,不实行或不正确实行责任,致使公共产业、国家和人民利益遭受严峻损失的行为,它与医疗事端罪都体现为严峻不担任任,都或许呈现构成人员伤亡的严峻成果。二罪的差异在于:(1)主体不同。前罪的主体是国家机关作业人员,本罪的主体则是医务人员;(2)客体不同。前罪危害的客体是国家机关的正常办理活动,而本罪危害的首要客体是医疗机构的办理次序;(3)过错的内容不同。前罪是在行政办理过程中呈现的过错,而本罪则是在医治护理作业中呈现的过错;(4)客观体现不同。前罪体现为在行政办理作业中严峻不担任任,不实行或不正确实行自己的责任,而本罪则体现为在医治护理作业中违背规章准则或医治操作惯例;(5)危害成果不同。本罪的危害成果仅限于就诊人逝世或身体健康严峻受损,而前罪的成果既可所以人员伤亡,也可所以产业损失,还可所以恶劣的政治影响。    (四)医疗事端罪与过错致人逝世罪、过错致人重伤罪的边界    它们在危害成果上根本相同。其差异在于:(1)主体不同。本罪的主体是特别主体,即医务人员,后二罪的主体则为一般主体。(2)片面过错的性质不同。本罪的过错归于事务过错,然后二罪的过错属日常日子中的过错。(3)客观方面不同。本罪的客观方面体现为在医治护理作业中,严峻不担任任,违背规章准则或医治护理操作惯例,然后二罪别离体现为经过某种方法致人逝世或构成别人重伤。(4)客体不同。后二罪危害的客体是人的生命健康权力,而本罪危害的客体首要是医疗机构的办理次序。    四、处分    犯本罪的,处三年以下有期徒刑或许拘役。    五、法条及司法解释    [刑法条文]    第三百三十五条医务人员因为严峻不担任任,构成就诊人逝世或许严峻危害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或许拘役。    [相关法令]《执业医生法》第三十七条医生在执业活动中,违背本法规矩,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予正告或许责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严峻的,吊销其执业证书;构成违法的,依法追究刑事责任:  (一)违背卫生行政规章准则或许技能操作标准,构成严峻成果的; (二)因为不担任任延误邹危患者的抢救和诊治,构成严峻成果的; (三)构成医疗责任事端的; (四)未经新自诊查、查询,签署确诊、医治、流行病学等证明文件或许有关出世、逝世等证明文件的; (五)藏匿、假造或许私行毁掉医字文书及有关材料的; (六)运用未经同意运用的药品、消毒药剂和医疗器械的; (七)不依照规矩运用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的; (八)未经患者隐私,构成严峻成果的;
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