交通事故索赔民事起诉状怎么写

来源:听讼网整理2019-03-18 16:16浏览量:2262
交通事端索赔民事起诉状
原告:陈xxx,女,汉族,19xx年2月22日出世,xx县人,住xx县xx镇xxxxx。
被告:陈xx,男,汉族,19xx年5月24日出世,xx区人,住xx区xxxx。
被告:张xx,男,汉族,19xx年6月10日出世,xx区人,住xx区xxx。
诉讼请求:
1、依法判令两被告连带补偿原告的经济损失合计23825.5元,其间,医疗费7730元,持续医治费5035.5元,住院膳食补助费720元、养分费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。
2、本案诉讼费用由两被告承当。
事实与理由:
2005年xx月xx日11时25分许,原告乘坐被告张xx的二轮摩托车前往公司上班,途经莆田市内荔城路与石室路穿插路口与被告驾驭的闽xxx轻型一般卡车发作磕碰,导致交通事端。2xxx年9月xx日,城厢交警大队依法作出第xxx号路途交通事端确定书,确定两被告负本事端平等职责,原告无职责。事端发作后,原告被送往莆田市榜首医院医治,共医治24天,因为两被告不再付出医疗费。原告在病况好转的的情况下出院,医师主张歇息叁个月,并门诊持续医治。之后,原告屡次与两被告和谐本事端的补偿事宜,两被告拒不容许。两被告的行为给原告共形成经济损失 23825.5元,其间医疗费7730元(16785-9050元),持续医治费5035.5元(16785元÷3),住院膳食补助费720元(30元/天x24天),养分费720元(30元/天x24天),护理费4560元(114天x40),误工费4560元(114天x40),交通费500元。因为两被告拒不归还原告的上述经济损失,为此,根据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。
此 致
xxx区人民法院
具状人:陈xxx
二OOx年十二月十三日

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