发作
医疗事故后，进行医疗
事故技术判定是十分也必要的，也是处理
医疗纠纷过程中至关重要的一步。下面咱们来了解一下医疗事故技术判定托付书怎样写，欢迎我们阅览！
医疗事故技术判定托付书怎样写：
医疗事故技术判定托付书
编号：_________________________________
医疗组织名称：_________________________
法定代表人：___________________________
医疗组织地址：_________________________
邮政编码：_____________________________
组织代码：_____________________________
判定恳求：
代理人
名字：___________________________
与医疗组织联系：_______________工作：_____________________________职务：_____________________________
性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________
年纪：_________________________通讯地址：_________________________
患者名字：_____________________病案号：___________________________就诊科室：_________________________
托付判定事由(扼要诊治通过，恳求判定理由)：___________________________________________________________
医疗组织：_________________________(公章)
代理人签名：_______________________
日期：________年________月________日
（注明：此表由医疗组织填写）
引荐阅览：托付书专题
