医疗保险费如何缴纳

来源:听讼网整理2019-03-12 03:24浏览量:262

怎么交纳医疗保险费,不能享用医疗保险待遇的景象
一、怎么交纳医疗保险费
参保人自处理参保手续下月1日起享用在根本医疗保险药品目录、医治项目和医疗服务设施规范规模内的医疗待遇、规则的其他医疗待遇以及当地弥补医疗保险待遇,参与生育医疗保险的参保人还能够享用生育医疗保险待遇。
根本医疗保险、当地弥补医疗保险和生育医疗保险规模以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健目标的,其医疗费用属根本医疗保险和当地弥补医疗保险规模内的,由市社会保险机构按规则付出;超出部分的处理途径,按市政府有关规则履行。参保人因工挂彩、患职业病的医疗费用,依照工伤保险的有关规则履行。
假如参保人或其单位中止缴交医疗保险费的,自中止缴交月的下月1日起参保人中止享用医疗保险待遇,但个人账户部分在外,可持续运用直至用完停止。别的,因自付医疗费用数额较大,形成日子水平低于本市最低日子保证水平的,可向市社会保险机构请求根本医疗费用补助。
二、不能享用医疗保险待遇的景象
特别要注意的是,参保人假如有下列景象之一的,将不能享用医疗保险待遇:
自行到国内其他城市,或港、澳、台区域,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的在外;自购药品的,但第三十三条第二款规则的景象在外;因交通事故、医疗事故或其他责任事故形成损伤的;因自杀、自伤、自残、酗酒、打斗或自己违法行为形成损伤的;因别人损害行为形成损伤的;国家、省、市规则的其它景象。
一起,参保人运用以下11类医治项目和医用资料的,也不能享用医疗保险待遇:
挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、防备保健等非疾病医治项目;正电子发射断层扫描 (PET)、光子刀等非根本医疗保险医治项目;非根本医疗保险偿付的一次性医用资料;眼镜、义齿、助听器等恢复性器具;各类器官或安排移植的器官源或安排源;除肾、骨髓、角膜等移植外的其他器官或安排移植;气功疗法、磁疗等辅助性医治项目;各种不育(孕)症、性功能妨碍的医治项目;各种科研性、临床验证性的医治项目;国家、省、市有关规则不予报销的其他医治项目。

听讼法律咨询公众号

律师回复不错过

听讼法律咨询小程序

随时随地咨询

我是律师

 

联系客服 9:00-18:00

027-85881208

听讼律助公众号

案源信息早知道

鄂ICP备18021267号-4 鄂公网安备42018502003405号  增值电信业务经营许可证(鄂B2-20210603)

Powered by 听讼网 Copyright © 武汉听讼信息技术有限公司版权所有 联系地址:武汉东湖新技术开发区关山大道465号三期光谷创意大厦2501-2502