如何进行人身保险理赔办理

来源:听讼网整理2018-05-31 19:23浏览量:927
当发作了人身稳妥合同约好的稳妥事端后,保户应按照下述过程处理索赔:
一、确认请求人
请求人是对稳妥金具有请求权的人,人身稳妥逝世案子应由稳妥合同约好的获益人提出请求。没有指定获益人时,则由法定继承人作为请求人提出请求;如获益人或继承人无民事行为能力,则由其法定监护人提出请求。
人身稳妥中伤残给付、医疗费(补助)给付、重疾给付案子,获益人均为被稳妥人自己,应由被稳妥人自己提出请求;如被稳妥人无民事行为能力,则由其法定监护人提出请求。
二、了解稳妥合同
仔细阅读手中的稳妥条款,明保证户所投稳妥的有用期限、稳妥职责、稳妥革除职责和稳妥金给付办法。
三、及时报案
假如发作的事端契合被稳妥人所参与稳妥的职责,请求人可在合同约好的时刻内经过电话或上门向稳妥公司理赔部分报案。请求人在报案时应阐明如下内容:被稳妥人名字、稳妥单号码(或被稳妥人出生年、月、日,被稳妥人身份证号),稳妥金额;事端发作的时刻、地址、事端的原因及危害状况,报案人的联络办法。供给上述内容后请求人可问询处理索赔应该供给的证明资料称号及件数,然后留意搜集所需的证明资料,必定要在《稳妥法》规则的时刻内由索赔请求人向稳妥公司提出索赔请求。<也能够由索赔请求人托付其代理人处理索赔。代理人需出具索赔请求人的托付书和身份证明以及代理人自己的身份证明。
四、供给索赔资料
请求逝世稳妥金
逝世证明书(区县级以上公立医院或公安部分、人民法院出具).
2.户口刊出证明(户籍所在地公安派出所出具)  
3.获益人身份证明或户籍证明.  
4.稳妥单正本和最终一次缴费凭据。  
请求伤残稳妥金:  
1.司法判定组织出具的伤残判定证明。 
2.出院确诊证明或门诊病历。 
3.被稳妥人身份证明。 
4.稳妥单正本和最终一次缴费凭据。  
请求严重疾病稳妥金:  
1.稳妥人认可的医疗组织出具的严重疾病确诊书。  
2.被稳妥人身份证明。  
3.稳妥单正本和最终一次缴费凭据。  
请求住院医疗稳妥金:  
1.县级或二级以上医院出院确诊证明。  
2.住院费结账单、结算明细表和出院小结。  
3.被稳妥人身份证明。  
4.稳妥单正本(主险和附加险)及最终一次缴费发票。  
请求意外损伤医疗稳妥金:  
1.区县级以上(含区、县级)医院证明。  
2.门诊治疗收据、处方和病历。  
3.住院费收据,结算明细表和出院小结。  
4.被稳妥人身份证明。  
5.稳妥单正本(主险和附加险)及最终一次缴费凭据。  
请求住院补助稳妥金:  
1.县级或二级以上医院确诊证明和出院小结。  
2.被稳妥人身份证明。  
3.稳妥单正本(主险和附加险)及最终一次缴费凭据,还应供给公司以为必要的事端证明和其它有关资料
五、收取稳妥金
请求人应带身份证件,到稳妥公司收取稳妥金。留意:人身稳妥的稳妥单,在稳妥人就被稳妥人逝世、或稳妥期限届满而予以给付,或许稳妥单兑款给付后,稳妥单效能经稳妥人刊出而停止;可是,关于被稳妥人残疾而给付的,稳妥单原则上持续有用至稳妥期限届满。有些赔案,稳妥公司需对稳妥事端相关状况作进一步了解核实,请求人、代理人以及相关人员应活跃合作,以有利于赶快清楚案子现实,进步理赔时效。

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