山西农村医疗保险不予报销范围

来源:听讼网整理2018-08-20 08:50浏览量:79

山西乡村医疗保险报销首要分为两个部分,乡村医疗保险报销规范及不予报销规模。报销规范有门诊报销、住院报销及大病报销。不属于乡村医疗保险报销规模的包含自行就医、门诊治疗费、出诊费、住院费等。山西乡村医疗保险报销规范是多少呢?有哪些医疗费用不属于...想要了解更多关于山西乡村医疗保险不予报销规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
山西乡村医疗保险报销规范
一、门诊报销规范
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5.中药发票附上处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销规范
1.药费:辅佐查看:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家规范,超越1000元的按1000元报销)。
2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
住院报销报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病报销规范
镇危险基金补偿:凡参与合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
山西乡村医疗保险不予报销规模
1、自行就医(未指定医院就医或不处理转诊单)、自购药品、公费医疗规则不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、养分费、输血费(有家庭储血者在外,按有关规则报销)、冷暖气费、救助费、特别护理费等其他费用;
3、事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销规模内,限额以外部分。
以上是听讼网小编收拾的常识,谢谢您的阅览,想了解更多内容,请持续重视听讼网。

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