重庆市医疗保险是如何报销的

来源:听讼网整理2019-03-18 10:59浏览量:2862

重庆市医疗保险。榜首部分:随用人单位参与乡镇员工医疗保险一、单位员工医保的参保规模是什么?单位员工医保的参保规模为,我市一切用人单位及其在职员工、退休人员。二、单位员工医保的缴费规范是多少?医疗保险费包含员工根本医保费和大额医疗合作...想要了解更多关于重庆市医疗保险是怎么报销的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
重庆市医疗保险
榜首部分:随用人单位参与乡镇员工医疗保险
一、单位员工医保的参保规模是什么?
单位员工医保的参保规模为,我市一切用人单位及其在职员工、退休人员。
二、单位员工医保的缴费规范是多少?
医疗保险费包含员工根本医保费和大额医疗合作金两部分。
(一)员工根本医保费:
1.单位按本单位缴费基数的8%交纳;
2.在职员工按自己缴费基数的2%交纳。
单位缴费基数为个人缴费基数之和。
(二)大额医疗合作金:
1.在职员工由用人单位按其自己根本医保缴费基数的1.5%交纳;退休人员由用人单位按本单位在职员工根本医保均匀缴费基数的1.5%交纳。
2.退休人员和在职员工每人每月交纳24元。
三、用人单位及员工怎么交纳医疗保险费?
参保单位及其员工应缴的医保费每月20日前由单位经过地税部分征缴,其间员工个人应缴的医保费由单位按月从员工的薪酬收入中代扣代缴。随用人单位参与员工医疗保险的参保人员,按规则处理退休时,其根本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年,其间自己在我市参与员工医疗保险实践缴费年限满10年,可享用退休人员根本医疗保险待遇。
四、参保缴费后何时能够享用医疗保险待遇?
参与医疗保险的单位,其员工和退休人员应全员参与医保。按规则交纳医疗保险费后,员工和退休人员从完清缴费的次月1日起享用医疗保险待遇。
五、医保费用呈现欠费后,对医保待遇有什么影响?
用人单位及其员工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享用医疗保险待遇。用人单位及其员工在3个月内足额补缴应交纳的医疗保险费的,按规则付出有关医疗保险待遇;超越3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起享用医保待遇。欠费到补清期间,参保人员个人账户资金按规则补计;发作的医疗费用,医疗保险基金不予付出,对员工形成的丢失,由用人单位承当。
六、参保员工可享用哪些医保待遇?
有3方面的待遇:一是个人账户;二是住院报销;三是特别疾病门诊报销。
七、单位员工医保个人账户可划入多少钱?
个人账户划入规范:员工个人交纳的根本医疗保险费全额划入自己个人账户(即社保卡上);用人单位交纳的根本医疗保险费按以下份额划入员工和退休人员个人账户:
(1)35岁以下的员工,按自己根本医疗保险缴费基数的1.3%划入;
(2)35岁至44岁的员工,按自己根本医疗保险缴费基数的1.5%划入;
(3)45岁以上的员工,按自己根本医疗保险缴费基数的1.7%划入;
(4)退休人员按本单位在职员工人均缴费基数的4%划入。从2018年1月1日起,对用人单位只要退休人员,没有在职员工的,其退休人员个人账户按上年度我市社平薪酬的60%的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有封闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗员工,其个人账户按上年度我市社平薪酬的60%的4%划入。
八、个人账户在哪些地方能够运用?
(1)定点医疗机构的门诊医疗费、住院医疗应由个人承当的费用,定点零售药店购买规则药品的费用。
(2)医保药品目录以外的“国药准字号”药品及医保医疗服务项目目录以外的医疗服务项目。
(3)“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品(如妇科洗液等);“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”等医疗器械(如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等)。
(4)购买、打针疾病预防接种的疫苗费用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等,按规则免费的在外)。
(5)健康体检。
(6)可供指定的员工医保参保人员在门诊或住院时运用:对参与乡镇员工根本医疗保险的人员因病就诊或住院,自己个人账户资金不足或无余额付出其应自付的门诊或住院医疗费用时,可按规则程序运用其亲属或指定人的乡镇员工根本医疗保险个人账户资金。
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