外科医疗事故案例分析

来源:听讼网整理2018-07-01 04:49浏览量:1116
跟着显微外科技能的使用,外科得到了较大的开展。可是仍是无法防止外科医疗事故的发作,外科包括的规模很广首要分科为:普通外科(简称普外)、肝胆外科、胸怀外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。因而外科医疗事故类型也许多,接下来咱们就来看一个外科医疗事故事例及剖析,期望对大家能有所协助!
外科医疗事故事例剖析
心外科医疗事故事例
事例介绍:
患者某某因“进行性排尿困难5年”于2001年9月18日入住中国人民解放军某医院泌尿外科。体格查看,体温36.4。C,脉息60次/分,呼吸20次/分,血压140/80mmhg,心、肺腹部未见异常,专科状况:前列腺Ⅲ。大。
确诊:前列腺增生症,入院后给予心肌养分。查心电图:窦性心律,63次/分,心电图大致正常,2001年9月20日心脏彩超成果显现:心脏缩短、舒张功用正常,术前重复向患者家族交待患者因年纪大,手术期易呈现心脏意外,家族了解并签字,遂于2001年9月25日在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术,手术顺畅,出血不多。术后给予心电监护、心肌养分、抗感染、止血等医治。患者康复尚可,于术后第五天拔除尿管(保存膀胱造瘘管),患者于2001年10月1日开端离床活动,10月2日予切断连续拆线并改为口服抗菌素倍宗0.375g,2次/日,服药后未诉不适。10月3日上午查房时,患者主诉昨日在换药室拆线时受凉,且病床接近门口亦感风大,咽喉不适、痛苦。问询无心前区痛苦,无呼吸困难,无肩颈部、上肢、腹部不适。
查体:血压120/80mmhg,脉息64次/分,心率64次/分,心音有力,节律规整,各瓣膜叩诊区未闻及病理性杂音。咽部充血,其时病房内伤风发热患者较多,考虑为:上呼吸道感染。嘱患者口服倍宗,多饮水,留意保暖。2001年10月4日上午9时,患者主诉倍宗过敏,咽喉部痛苦,四肢躯干未见皮疹、出血点,咽充血,嘱患者持续口服倍宗0.375g,2次/日,伤风片2片,3次/日,嘱患者及家族在咽喉痛苦加剧时找医师,夜间查病房时患者未述不适。2001年10月5日在换药室拆线时,患者主诉咽部痛苦减轻,因刚拆完缝线嘱患者削减离床活动量,持续口服倍宗,伤风片,多饮水。患者于2001年10月5日13时突发心跳、呼吸中止,值勤护理当即告诉值勤医师进行抢救,麻醉科、心外科、心电图室5分钟后均参与参与抢救,后患者康复自主心跳和呼吸,于同日14时35分转入麻醉科ICU病房进一步诊治。转入ICU后活跃保持生命体征安稳,进行脑复苏等医治。心电图示:心肌梗塞。经保存医治生命体征平稳,2001年11月16日转回泌尿外科。给予心肌养分、醒脑、养分支撑等医治。为合作患者医治,科室专门为患者购买了气垫床,超声雾化吸入器。患者2002年9月曾经未发作褥疮、肺部感染等并发症。2002年9月今后患者呈现臀部连续呈现褥疮,但未呈现化脓、感染等现象,并结痂。患者一般状况差,神志仍未完全康复,消瘦。依据医方供给的资料,因为患者长时间欠费,至2002年10月31日给予出院,出院后屡次告诉患者家族处理出院结账手续,家族不予处理,出于人道考虑,该科仍给予活跃处理,护理及相关医治。患者于2003年5月23日在该院逝世。
依据患方供给的资料:患者在入住该医院前患有“左前半束支传导阻滞”心脏病,在入院前的门诊查看中,心电图查看也陈述有该病,可在呈现心脏中止跳动10个月后发现该心电图查看陈述被涂抹伪形成无心脏病。2002年10月3日、4日患者曾被按伤风医治,而医嘱单中没有伤风片的用药记载,患者没用的药却呈现在医嘱单中。医院偷办出院手续。后期患者在医院没有主管医师,也没有病历记载,更谈不上医治。
定论
构成医疗事故
依据《医疗事故处理法令》第二、四条、《医疗事故分级规范(试行)》、《医疗事故技能鉴定暂行办法》第三十五条,本病例归于壹级乙等医疗事故,医方承当非必须职责。

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