珠海大病医疗保险报销范围

来源:听讼网整理2019-05-06 17:20浏览量:679

【摘要】珠海大病医疗稳妥报销规模是什么?一般来说,珠海大病稳妥的报销规模分为三个项目,即自付部分补偿、高额医疗费用补偿以及特定严重疾病自费项目,其间自付部分补偿是参保人在根本医疗稳妥付出限额内的,需求自己付出的费用,并且在10000元以上的...想要了解更多关于珠海大病医疗稳妥报销规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
【摘要】珠海大病医疗稳妥报销规模是什么?一般来说,珠海大病稳妥的报销规模分为三个项目,即自付部分补偿、高额医疗费用补偿以及特定严重疾病自费项目,其间自付部分补偿是参保人在根本医疗稳妥付出限额内的,需求自己付出的费用,并且在10000元以上的部分。
自付部分补偿
首要,这部分费用是核准医疗费用,契合三大目录的费用。所以,自付费用是指参保人发作付出限额以内的核准医疗费用,其间按份额应当由个人承当的医疗费用(包含一次性宝贵材猜中个人按份额担负的部分)。
高额医疗费用补偿
高额医疗费用补偿是指对超出根本医疗稳妥付出限额的医疗费用的补偿。详细补偿标准是:参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上、50万元以内(含50万元)的部分,由弥补医疗稳妥资金付出70%。
特定严重疾病自费项目限制了22种病种和15种自费药
22种病种分别是:鼻咽癌、恶性胶质瘤、头颈部癌、食管癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、垂体生长激素腺瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、缓慢粒(髓)细胞白血病、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤。
15种自费药分别是:尼妥珠单抗(泰欣生)、吉非替尼片(易瑞沙)、盐酸厄洛替尼片(特罗凯)、重组人血管内皮按捺素打针液(恩度)、打针用曲妥珠单抗(赫赛汀)、打针用培美曲塞二钠(力比泰)、索拉非尼片(多吉美)、西妥昔单抗打针剂(爱必妥)、贝伐珠单抗打针液(安维汀)、雷替曲塞(赛维健)、打针用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、尼洛替尼胶囊(达希纳)、打针用盐酸伊达比星(善唯达)、打针用硼替佐米(万珂?)、打针用地西他滨(达珂)。
听讼网提示:珠海大病医疗稳妥报销规模分为自付部分补偿、高额医疗费用补偿以及特定严重疾病自费项目等,其间参保人在请求特定严重疾病自费项目待遇时,病种确诊及自费药品的运用适应症要相匹配,否则是不能通过报销审阅的。
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