大病医疗保险制度的基本原则

来源:听讼网整理2019-01-22 01:11浏览量:1119

大病医疗稳妥准则根本准则
(一)坚持以人为本,统筹安排。把保护人民群众健康权益放在首位,实在处理人民群众因病致贫、因病返贫的杰出问题。充分发挥根本医疗稳妥、大病稳妥与重特大疾病医疗救助等的协同互补效果,加强准则之间的联接,构成合力。
(二)坚持政府主导,专业运作。政府担任根本方针拟定、组织协调、筹资办理,并加强监管辅导。使用商业稳妥机构的专业优势,支撑商业稳妥机构承办大病稳妥,发挥市场机制效果,进步大病稳妥的运转功率、服务水平和质量。
(三)坚持职责共担,持续发展。大病稳妥保证水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受才能相适应。强化社会合作共济的认识和效果,构成政府、个人和稳妥机构一起分管大病危险的机制。强化当年收支平衡的准则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保证资金安全,完成可持续发展。
(四)坚持量体裁衣,机制立异。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确认的准则下,结合当地实践,拟定展开大病稳妥的详细计划。鼓舞当地不断探究立异,完善大病稳妥承办准入、退出和监管准则,完善付出准则,引导合理治疗,树立大病稳妥长时间稳健运转的长效机制。
大病医疗稳妥准则筹资机制
(一)筹资规范。各地结合当地经济社会发展水平、医疗稳妥筹资才能、患大病发作高额医疗费用的状况、根本医疗稳妥补偿水平,以及大病稳妥保证水相等要素,精密测算,科学合理确认大病稳妥的筹资规范。
(二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出必定份额或额度作为大病稳妥资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的区域,使用结余筹措大病稳妥资金;结余缺乏或没有结余的区域,在城镇居民医保、新农合年度进步筹资时统筹处理资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
(三)统筹层次和规模。展开大病稳妥能够市(地)级统筹,也能够探究全省(区、市)一致方针,一致组织施行,进步抗危险才能。有条件的当地能够探究树立掩盖员工、城镇居民、农村居民的一致的大病稳妥准则。

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