医疗纠纷中患者如何维权

来源:听讼网整理2019-03-21 11:54浏览量:919
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一、妥善保管门诊病历,及时复印和封存住院病历并视情封存什物
无论是诉讼进程仍是断定进程,都依靠于根据来支撑自己的观念,医疗胶葛的根据便是原始的病历及相关的什物。假如由于自己保管不善而形成门诊病历丢掉,就无法证明患者与医疗机构存在医疗服务联系,也无法证明医疗机构的医疗行为进程,这样的职责天然由患方自行承当。
患者在患病住院医治进程中,一旦与医疗机构发作医疗争议,首先要做的事不是与医院争持,而是立刻要求复印和封存住院病历。由于病历在医疗胶葛中往往起到其他根据不能起到的证明效果,是医疗胶葛案子的中心根据,假如无法通过洽谈处理,而不得不诉讼到法院时,法院往往也是根据病历材料进行审理,除非有根据足以证明医院供给的病历材料已被篡改或许是假造的。不然,即便医疗机构的确存在过失,也有许多证人能为患者作证,假如医院终究拿出来的病历材料是没有过失的,那么,患者一般都将会败诉。
患者有权复印的住院病历包含住院志、体温单、医嘱单、化验单(查验陈说)、医学影像查看材料、特别查看同意书、手术同意书、手术及麻醉记载单、病理材料、护理记载等客观病历。
患者及家族假如不清楚怎么复印和封存病历,可以请医疗胶葛专业律师来协助你。在封存病历时,病历封存袋上必定要密封好,并在每一个接口上写上自己的姓名,以防医院私自开封篡改。假如医院回绝复印和封存,患者应立刻提请当地的卫生主管部门(卫生局)去封存。
置疑输液、输血、打针、药物等引起人身危害成果时,在医患两边一起在场的状况下,应当立即对输液器、打针器、残存的药液、血液、药物以及服药运用的器皿等现场什物进行封存。
二、向专业人员咨询
患者获得病历等材料后,即可加以开始研讨检查,必要时可以向医疗专家、法令专家咨询,以大致清晰医疗机构对患者的危害是否应承当补偿职责。因医疗胶葛触及很多的医疗卫生法令、法规且横跨医学与法学两大专业范畴,然后体现出其高度的复杂性,在医学飞速发展,学科分类愈来愈精密的今日,触及很多专业法令问题的医疗胶葛应当在专业人士的指导下进行处理。
在研讨检查病历时,首先应检查该病历的真实性,是否存在虚伪成份,是否存在涂抹的状况,假如没有相关的根据证明病历虚伪,一般不要容易否定病历的真实性。假如病历存在涂抹,只需对医疗过失和因果联系没有本质性的影响,一般也不要容易否定该病历。
在自己对病历进行了开始研讨后,接下来是找相关科室的医疗专家进行咨询,看医疗机构的医疗行为是否存在过失,医疗机构的医疗行为与患者的危害是否存在因果联系,是否构成医疗事故,一起最好再找医疗胶葛专业律师进行咨询,看医疗机构的确诊是否清晰,医治是否契合惯例,在医治中是否违背医疗卫生办理法令、行政法规、部门规章和医治护理标准、惯例,并且是否由于这些过失形成患者的危害成果。通过咨询后,得出定见是或许为医疗事故,那么患者就可以采纳下一步办法。
三、挑选适宜的处理胶葛方法
患者与医疗机构发作医疗胶葛,现在有三种处理的方法,即:洽谈处理、行政调停和司法诉讼。
1、洽谈处理。这种处理胶葛的方法程序简略,处理起来速度快,并且一旦达到协议,医疗机构的补偿也会十分敏捷。但医疗机构一般不会以为自己的医疗行为有问题,即便有问题,也会想方设法推脱自己的职责,患者往往不能更好地维护自己的权益。假如患者决议采纳这种方法处理胶葛,患者在签字前必定要对相关的问题考虑清楚,关于索赔的规模和数额核算清楚,以防合法的索赔权益由于不明白而得不到保证,最好可以咨询一下这方面的专业人士。因在司法实践中,就人身危害当事人自愿达到宽和协议,一方反悔向人民法院申述的,法院虽然会维护其诉权,但假如不能证明在缔结协议时具有无效或许可吊销景象的,法院通常会确定协议有用而驳回患者的诉讼请求。
2、行政调停。洽谈处理虽然简洁方便,但很难达到一致定见,而司法诉讼,一是时刻太长,二是诉讼本钱要高一些,可是行政调停,一来可以在两边认可的基础上达到一致定见,二来可以节省时刻和诉讼本钱,所以有的时分,发作医疗胶葛,挑选行政调停要好一些。因卫生行政部门并无权直接断定是否构成医疗事故,因而,把医疗争议提交卫生行政部门今后,他相同要提交医疗断定委员会断定后才干确定,且一旦不构成医疗事故,医疗机构就不需承当补偿职责。因而,行政调停仍有它的局限性。
3、司法诉讼。到人民法院提起医疗补偿胶葛诉讼,最大的优点是不以医疗事故断定为条件,且实施举证职责倒置。患者只需供给在医疗机构就诊的证明及身体遭到危害的证明即可,关于医疗机构是否存在过失,以及医疗行为与患者的危害成果是否存在因果联系的举证职责由医疗机构承当,只需医疗机构不能证明自己不存在过失,自己的医疗行为与患者的危害成果不存在因果联系,医疗机构就应承当补偿职责。
所以患者应根据上述处理胶葛的特色,决断挑选较合适的处理胶葛方法,避免在不必要的问题上延误时刻,形成被迫。
四、不行盲目依靠举证职责倒置
所谓举证职责倒置是指对一方当事人提出的权力建议由否定其建议建立或否定其部分现实构成要件的对方当事人承当举证职责的一种证明职责的分配方式。《关于民事诉讼根据的若干规则》第四条第(八)项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与危害成果之间不存在因果联系及不存在医疗过失承当举证职责。”清晰医疗机构应承当如下举证职责:(1)病员的危害成果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果联系;(2)医疗机构不存在医疗过失。可是,并不是说在医疗胶葛中,患者或患者家人不承当任何举证职责,患者应该便是否在该医院就医医治、有无危害现实、是否存在实践丢失、存在哪些丢失、丢失多少等承当举证职责,只需在患方举证证明上述现实的确存在的条件下,医方的“举证职责倒置”才具有本质含义。尤其是关于逝世的患者,应及时进行尸身查验,查明逝世原因,假如患者家族回绝尸检,导致无法查明逝世原因,晦气的成果应由患者承当。因而,医疗机构的举证职责仅仅部分倒置,即医疗机构仅就其医疗行为与危害成果之间不存在因果联系及不存在医疗过失承当举证职责。
五、正确对待医疗事故断定
在医疗胶葛诉讼中,医疗机构通常会挑选医疗事故抗辩而请求医疗事故技能断定,由于医疗事故技能断定定论在人民法院审判中占有很重要的位置,因而,患者应注重医疗事故技能断定。
1、仔细预备医疗事故断定听证会上的陈说定见。由于市级医学会的专家毕竟与各家医院都或多或少有这样那样的联系,至少是当地的同行,欠好容易得罪人。因而,在预备陈说定见时必定要对照卫生法令、法规、医治护理标准将医疗机构存在的过失进行剖析,向专家断定组清晰指出医方存在的医疗过失行为,结合病历材料加以指证,并供给医疗行为违背法令规则和/或医治标准的根据,以供断定专家判别。
2、科学对待断定定论,仔细剖析断定陈说中的剖析定见,作好质证。医疗事故技能断定定论作为一种根据,有失真的或许,并不当然具有根据的根本特点和断定定论的根本特征,断定定论作出后,进行有针对性的医事法学质证将直接影响人民法院对案子现实的确定。在结断定定论进行质证时,应留意以下几点:
(1)是否构成医疗事故不是质证的要害。断定陈说作出后,患方应有针对性地作出对该断定陈说的质证定见。应当持一个科学的情绪对断定陈说进行剖析,要害点并不在于终究定论是否构成医疗事故,而应当从民事侵权构成的视点来作出一个全面的了解与知道。是否构成医疗事故不是人民法院确定医院承当补偿职责的必要条件,只需医疗行为存在过失,且与患者人身危害成果之间具有因果联系,医疗机构就应承当补偿职责。
(2)构成医疗事故时的质证。假如定论为构成医疗事故,那么相对来讲要简略的多,由于过失与因果联系都现已清晰了,只需考虑危害成果与医疗事故等级是否对应以及医方的职责程度确定是否妥当,如医疗事故等级显着与实践危害成果不符,或确定医方的职责程度显着与现实不符,那么患方应当结合案子现实来予以辩驳,有必要时请求就该事项进行弥补断定。
(3)不构成医疗事故不代表医疗机构不承当补偿职责。假如定论为不构成医疗事故,而又在剖析定见中清晰指出了医方存在的过失、缺乏、缺点等,仅以无因果联系或无直接因果联系来予以否定,那么患方应当从医事法学及逻辑学的视点来证明和演绎该因果联系的建立。关于无直接因果联系的确定,应清晰这并非彻底排除了因果联系,而构成侵权并非必定要具有直接因果联系,只需有医疗过失且与危害成果之间有适当的、必定的或其他类型的因果联系,侵权就可以建立,医方应承当补偿职责。

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