三甲医院的住院费用医疗保险如何报销

来源:听讼网整理2019-02-23 13:27浏览量:2435

在三甲医院住院,所发生的住院费用是怎么用医疗保险进行报销的?各个阶级的医保参保人员报销份额又是怎么及有何差异?具体回答请看正文。1、在职员工住院期间医疗费用的报销份额是多少?答:“根本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31...想要了解更多关于三甲医院的住院费用医疗保险怎么报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
在三甲医院住院,所发生的住院费用是怎么用医疗保险进行报销的?各个阶级的医保参保人员报销份额又是怎么及有何差异?具体回答请看正文。
1、在职员工住院期间医疗费用的报销份额是多少?
答:“根本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)核算。报销规范为:
①起付线—3万元的部分,由统筹基金付出85%,个人付出15%;
②3万元—4万元的部分,由统筹基金付出90%,个人付出10%;
③4万元—7万元的部分,由统筹基金付出95%,个人付出5%;
④7万元—17万元的部分,由大额合作资金付出70%,个人付出30%;
⑤17万元以上的部分,个人付出100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销份额是多少?
答:“根本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)核算。报销规范为:
①起付线—3万元的部分,由统筹基金付出91%,个人付出4.5%,弥补付出4.5%;
②3万元—4万元的部分,由统筹基金付出94%,个人付出3%,弥补付出3%;
③4万元—7万元的部分,由统筹基金付出97%,个人付出1.5%,弥补付出1.5%;
④7万元—17万元的部分,由大额合作资金付出70%,个人付出30%;
⑤17万元以上的部分,个人付出100%。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销份额是多少?
答:“老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)核算。报销规范为:
①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金付出60%,个人付出40%;
②7万元(包含门诊特病费用)以上的部分,个人付出100%。
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