城镇医疗保险报销流程

来源:听讼网整理2018-09-09 19:52浏览量:636

一、乡镇医疗保险报销流程
首先到医保定点的公立医院进行住院医治→住院三个工作日内必须到医院医保办公室挂号存案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。
假如是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人状况阐明,投保单位状况阐明或证明→到社会劳作保障局二楼办公室报销。报销时乡镇居民医疗保险需求以上资料的原件,假如需求再进行商业险报销的,请把以上资料悉数再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。
如有新农村合作医疗的不能与乡镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。
如有商业险的,应先报乡镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那乡镇居民医疗保险不再给予报销。
二、不同住院的原因的医疗保险报销流程
1、患病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室处理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室处理结算手续。
2、发作外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室处理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽察科查询后,契合医保报销规则的,出院时直接到医院医疗保险办公室处理结算手续;
未查询清楚或有贰言的,出院后带着病历、发票、结算单、自己建行存折复印件等一切证件去市医疗保险工作处进行查询,然后去乡镇居民医疗保险管理科进行报销。
3、发作门诊意外损伤:医治完结后带着门诊病历、发票、自己建行存折复印件等一切证件去市医疗保险工作处进行查询,然后去乡镇居民医疗保险管理科进行报销。

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