贵阳市最新医疗保险政策有哪些

来源:听讼网整理2018-12-03 01:09浏览量:678

贵阳市最近发布了新的医疗保险方针,一致了医保的补偿规范,将特别疾病和缓慢病归入新农合住院报销规模。贵阳市最新医疗保险方针是什么?医保报销份额是多少呢?本文将为您详细介绍。贵阳市最新医疗保险方针一、贵阳市医疗保险方针:报销规范1.医保报销标...想要了解更多关于贵阳市最新医疗保险方针有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
贵阳市最新医疗保险方针
一、贵阳市医疗保险方针:报销规范
1. 医保报销规范一致
贵阳市规模内施行一致的门诊、住院、门诊大病、严重疾病报销规范,参保人员在不同等级的医疗机构就诊按相应的报销份额进行报销。
2. 医保门诊报销规范
门诊报销约束在区(市、县)内的县级定点医疗机构,区(市、县)外的定点医疗机构门诊就诊不予以报销,门诊全年累计封顶报销400元,详细报销规范为:二级医院报销50%,一级医院报销50%,乡级医院报销60%,村级医院报销70%。
3. 一般住院报销规范
每个参合人员住院报销全年累计封顶报销15万元,参合患者在各定点医疗机构住院发作费用按新农合供认费用依据不同等级定点医疗机构报销份额予以报销。其间贵阳市县级新农合定点医疗机构报销份额为:三级医院报销60%,一级医院报销70%,二级医院报销75%,乡级报销80%。
二、贵阳市医疗保险方针:大病补偿方针
贵阳市将树立病补偿统筹基金,补偿基金从当年新农合基金或累计基金结余中提取基金5%,由中国人寿保险公司贵阳分公司详细施行。
三、贵阳市医疗保险方针:新农合方针
1. 完善乡村医疗救助准则。经新型乡村合作医疗报销后,民政部门确定的困难群众依照《市人民政府关于印发贵阳市城乡医疗救助作业施行方案(试行)的告诉》(筑府发〔〕23号)的规范进行救助。
2. 进步乡村严重疾病医疗保证水平:依照省卫计委一致要求展开儿童两病、妇女两癌等24种严重疾病保证作业,采纳单病种限额付费和单病种定额付费方法,新农合补偿份额为80%。
3. 做好新农合基金补偿与公共卫生专项补助的联接,新农合基金只能用于参合农人的医药费用补偿,应由政府另行安排资金的根本公共卫生服务项目不该归入新农合补偿规模。设有财务专项经费支撑的“乡村孕产妇住院临产”、“艾滋病防治”、“缓慢病防治”等公共卫生项目,救治经费有必要首要依照财务专项经费补助方针或经费运用有关规则履行,剩下部分的医药费用再依照新农合规则补偿。不得以新农合补偿替代财务专项补助,不得用新农合资金冲抵其他专项资金或添补其他资金缺口。
4. 参保农人在日常日子、劳作中因意外损伤而发作的医药费用,若无他方职责,所发作的医药费归入相关报销规模(不含不予以付出的项目)。关于发作意外损伤的参保农人可以供给牢靠依据证明无他方职责的意外损伤的医药费原则上按相关报销规范履行,关于有他方职责的不予以付出。由各区(市、县)拟定切实有效的意外损伤报销办理办法。
5. 进步乡村肺结核患者的医疗保证水平:救治费用公共卫生服务项目经费补偿15%,新农合补偿85%,患者在规则医治规模内不再交纳费用。
四、贵阳市医疗保险方针:药品报销规则
1. 特别疾病和缓慢病的办理归入新型乡村合作医疗根本医疗住院报销领域。详细施行办法依照市卫生局《关于修订完善贵阳市新型乡村合作医疗特别病种(门诊大病)相关报销规范的告诉》(筑卫发〔〕94号)履行。
2. 运用中药**医治相关疾病,确诊与用药相符的中药费相应进步10%予以报销。
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