商业医疗保险理赔类型有哪些

来源:听讼网整理2019-04-27 05:56浏览量:321

商业医疗稳妥三种理赔类型一、费用报销型即依据被稳妥人开销医疗费用后,凭其原始收据向稳妥公司索赔,在最高稳妥限额内实报实销。但为防止多重索赔、呈现索赔金额超越实践费用的状况,假如社保现已报销,稳妥公司就只能依照补偿准则,补足所耗费用的差额。二...想要了解更多关于商业医疗稳妥理赔类型有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
商业医疗稳妥三种理赔类型
一、费用报销型
即依据被稳妥人开销医疗费用后,凭其原始收据向稳妥公司索赔,在最高稳妥限额内实报实销。但为防止多重索赔、呈现索赔金额超越实践费用的状况,假如社保现已报销,稳妥公司就只能依照补偿准则,补足所耗费用的差额。
二、定额补偿型
这种稳妥与实践医疗费用无关,理赔时也无须供给发票,只需确诊患有归于合同约好的疾病时,稳妥公司都将依照合同对投保人进行赔付。
三、住院补助型
这是针对投保人的住院医治进行的必定补助。
商业医疗稳妥不能重复理赔
事例引导:
胡先生在多家稳妥公司购买了意外损伤医疗稳妥,但住院后只取得医保报销和其间一家稳妥公司的报销。有稳妥专家剖析商业医疗稳妥理赔不行重复,有医保的最好先报销医保,然后再向稳妥公司请求理赔,直到报销额度与住院医治所花费用共同。
“原本认为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。”在王家墩一事业单位作业的胡先生后悔不已。
为了取得超越医治费用的理赔金,胡先生分别在四家稳妥公司买了四份保额均为1万元的意外损伤医疗稳妥。
上个月他因事故入协和住院医治,医治共花去5800元。胡先生原本认为自己可以取得四份理赔合计两万多元,最终只拿到医保报销的3800元加上一家稳妥公司报销的2000元,总共获赔5800元。
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