北京市基本医疗保险工作程序

来源:听讼网整理2018-12-23 19:41浏览量:1373

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一、根本医疗保险挂号
凡参与根本医疗保险的用人单位,需到区县社会保险基金管理中心(以下简称区县社保中心)处理根本医疗保险挂号手续。
用人单位需按规则填写《社会保险挂号表》(表一)和《社会保险弥补挂号表》(表二);并录入由社会保险经办组织发放的“信息收集软件”。在处理参保手续时,将单位根本信息导入软盘连同纸介一起上报参保地社会保险经办组织,由区县社保中心为其树立单位根本信息库。
二、个人根本信息收集
初度参保人员需填写《参与社会保险人员状况挂号表》(表三),用人单位对参保人员填写的《参与社会保险人员状况挂号表》(表三)内容审阅后,将其准确无误录入“信息收集软件”,打印“信息收集表”交参保人员或托付人签字承认。
用人单位在处理参保手续时,将个人根本信息导入软盘连同由个人签字的纸介(表三)一起上报参保地社会保险经办组织,由区县社保中心为其树立个人根本信息库。
三、缴费薪酬基数核定
每年一季度,参保单位应依据本单位员工上一年月平均薪酬照实申报缴费薪酬基数,并将基数核定信息导入软盘并打印《根本医疗保险缴费薪酬基数核定表》(表七)、一起带着《社会保险挂号证》、《劳作状况表》(104表)到区县社保中心处理缴费薪酬基数核定手续。
四、基金收缴
每月1日,区县社保中心依据医保信息库中的时点人数,生成用人单位当月实践应交纳的根本医疗保险缴费数额。每月2日起,区县社保中心托付银行代为扣缴,用人单位也可以用支票和现金交纳。
五、个人账户
区县社保中心在用人单位交纳的根本医疗保险费足额收缴到账后,于当月20日经过医保体系进行个人账户分配。
常住本市的参保人员,由区县社保中心于每月20日今后将应分配的个人账户金划入个人医保专用存折;易地安顿退休人员和长时间驻外人员可选择经过邮递或邮政储蓄的方法,由区县社保中心将个人账户金每隔3个月,邮递至自己居住地或存入自己的邮政储蓄卡。
六、人员增减
对参与了根本医疗保险的用人单位,当发作人员调入、调出、退休、逝世等添加或削减状况时,用人单位应在每月2日至月末期间,由单位专管人员持《社会保险挂号证》、《根本医疗保险参保人员添加表》(表八)或《根本医疗保险参保人员削减表》(表九),到区县社保中心处理人员增、减手续。
对未参与过根本医疗保险的人员,按新参保人员处理手续。
七、补缴与退费
用人单位处理补缴与退费手续时,应持《社会保险挂号证》、《根本医疗保险基金补缴状况表》(表十)或《根本医疗保险基金退费状况表》(表十一),以及有关补缴与退费状况的阐明。
八、退休人员不足缴费年限补缴
对处理了养老保险退休手续且享用按月收取养老金的参保人员,用人单位应于处理养老退休手续的当月,到参保地区县社保中心处理根本医疗保险在职转退休手续。经有关部门确定的累计缴费年限男不满25年、女不满20年,但契合补缴条件且自己乐意补缴的,由区县社保中心为其处理补缴手续。
处理在职转退休人员补缴手续时需供给以下资料:
(1)《根本医疗保险参保人员削减表》(表九);
(2)《退休人员审批表》;
(3)《根本医疗保险视同缴费年限确定审批表》;
(4)其他相关证明资料;
(5)需补缴医疗保险费的,还应填写《根本医疗保险补缴状况表》(表十)。
九、单位跨区搬运
用人单位因作业地迁址等原因,需在本市行政区域内进行跨区县单位全体搬运根本医疗保险联系的,用人单位需持《社会保险挂号证》以及有关市内迁址的证明等相关资料,到参保地区县社保中心处理搬运医疗保险联系手续。经区县社保中心审阅承认,凡不欠费的用人单位,区县社保中心为其处理单位跨区搬运事务。

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