深圳住院医疗保险报销额度

来源:听讼网整理2018-08-25 21:06浏览量:265

深圳医疗保险报销份额有哪些?深圳住院医疗保险报销份额分为二档,榜首档依照医疗非起付线规范进行报销;第二档依照住院费用起付线进行报销。下文将为咱们具体介绍深圳住院医疗保险报销份额。深圳住院医疗保险报销份额榜首...想要了解更多关于深圳住院医疗保险报销额度的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
深圳住院医疗保险报销份额
一、榜首档住院医疗保险报销份额
1、未超越起付线
参保人员发作的医疗费用,未超越起付线由参保人自行付出,不能进行报销。
2、超越起付线、未超越报销额度
①市内一级以下医院为100元;
②二级医院为200元;
③三级医院为300元;
④市外医疗机构已按规则处理转诊或存案的为400元,未按规则处理转诊或存案的为1000元
3、超越限额
①医用材料费用
参保人住院运用根本医疗保险治疗项目范围内的特别医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、装置或置换人工器官,由根本医疗保险大病统筹基金按下列规则付出,但最高付出金额不超越市社会保险行政部门发布的普及型价格:
a.归于国产材料的,按实践价格的90%付出;
b.归于进口材料的,按实践价格的60%付出。
②床位费
床位费报销最高付出金额为市价格管理部门确认的非营利性医疗机构一般病房A级房间双人房床位费政府辅导价格的榜首档;
二、第二档住院医疗保险报销份额
1、住院费用未超起付线
参保人住院发作的根本医疗费用和当地弥补医疗费用,未超越起付线的由参保人付出;超越起付线的部分,分别由根本医疗保险大病统筹基金和当地弥补医疗保险基金按规则付出。
①市内一级以下医院为100元;
②二级医院为200元;
③三级医院为300元;
④市外医疗机构已按规则处理转诊或存案的为400元,未按规则处理转诊或存案的为1000元。
2、住院费用超越起付线,未超报销额限
①一级医院住院报销85%;
②二级医院住院报销80%;
③三级医院住院报销75%;
④市外医院住院报销70%。
⑤因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发作的住院医疗费用报销90%。
3、住院费用超越报销额限
①医用材料费用
参保人住院运用根本医疗保险治疗项目范围内的特别医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、装置或置换人工器官,由根本医疗保险大病统筹基金按下列规则付出,但最高付出金额不超越市社会保险行政部门发布的普及型价格:
a.归于国产材料的,按实践价格的90%付出;
b.归于进口材料的,按实践价格的60%付出。
②床位费
二档参保人,最高付出金额为市价格管理部门确认的非营利性医疗机构一般病房A级房间双人房床位费政府辅导价格的榜首档。
深圳住院医疗保险报销额度
1、交纳医疗保险不满6个月,报销额度为上年度在岗员工平均工资的1倍;
2、交纳医疗保险满6个月不满12个月,报销额度为上年度在岗员工平均工资的2倍;
3、交纳医疗保险满12个月不满24个月,报销额度为上年度在岗员工平均工资的3倍;
4、交纳医疗保险满24个月不满36个月,报销额度为上年度在岗员工平均工资的4倍;
5、交纳医疗保险满36个月不满72个月,报销额度为上年度在岗员工平均工资的5倍;
6、交纳医疗保险满72个月以上,报销额度为上年度在岗员工平均工资的6倍。
深圳住院医疗保险报销期限
1、交纳医疗保险不满6个月的,为1万元;
2、交纳医疗保险满6个月不满12个月的,为5万元;
3、交纳医疗保险满12个月不满24个月的,为10万元;
4、交纳医疗保险满24个月不满36个月的,为15万元;
5、交纳医疗保险满36个月不满72个月的,为20万元;
6、交纳医疗保险满72个月以上的,为100万元。
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