什么是农村医保

来源:听讼网整理2019-05-06 02:52浏览量:535

现在我国村庄的医疗稳妥,大体上有协作医疗、医疗稳妥、统筹处理住院费及防备保健合相等几种方式。
协作医疗的初级方式
村庄协作医疗准则是由政府支撑、农人群众与村庄经济组织一起筹资、在医疗上施行协作互济的一种具有医疗稳妥性质的村庄健康保证准则。即农人每年交必定数额的协作医疗资金,团体与政府也可投入一部分,一起构成专项基金,农人就医时可按必定份额报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的村庄。实践证明,多种方式的村庄协作医疗是农人群众经过协作共济、一起抵挡疾病危险的好办法,也是促进我国村庄卫生事业展开的要害。
因为村庄具有一种协作的传统,并且协作医疗在村庄广泛实践过,再加上村庄经济有了较大展开,可认为社会保证的施行供应必要的经济赞助,因而协作医疗具有很大的依据《我国计算年鉴》(1996)收拾。可行性,可是村庄协作医疗也有其局限性。首要从理论上来讲,村庄协作医疗保证实质上只是一种社区保证,而非社会保证。它只是在必定社区范围内,以本社区居民为保证目标的一种福利准则,与社区经济展开水平紧密联系。它不是一种由国家强制施行的在全国范围内一致施行的保证准则,也没有国家财政的支撑,更不归于国家收入分配与再分配的一种方式。这种保证形状是不稳定的,它是在必定社会经济条件下的一种过渡型保证供应方式,在缺少社会保证准则的条件下,社区保证是最适合的代替品,但它代替性强,而不行代替的独特性弱,因而终究将被其它的保证供应所代替。并且社区保证有可能会加重社会不相等和商场的分裂状况:社区保证是向社区内成员供应的保证准则,各区域的社区保证差异程度越大,则越晦气于全社会的保证横向相等的完成;一起社区保证很可能加重“城乡壁垒”的阻隔及村庄社区之间的切割,然后对经济展开发生晦气影响。其次从现在施行状况看,近些年村庄协作医疗虽有一度程度的康复和展开,但开展缓慢。1996年施行协作医疗的村数只占全国总村数的17.6%,村庄人口覆盖面仅为10.1%,并且有些区域只是展开了一两年就停办了。形成这种状况的主要原因有:一是领导注重不行。1997年全国范围内发起施行村庄协作医疗,掀起了一阵高潮,但一段时期后热心就逐步冷淡下来,有些区域没有专人担任,未能很好地坚持。二是存在着筹资额太少、团体与政府补助缺乏的问题,然后不能很好地处理农人因病致贫、返贫的问题。三是监督办理机制不完善。有些区域乃至把医疗基金悉数留在城镇卫生院或政府恣意分配,被抢占移用状况严重,没有做到专款专用,专人办理,农人医药费报销得不到保证,然后回绝缴费,等等。
经济保证的效果
医疗稳妥具有社会稳妥和商业稳妥的两层性质,其间前者是作为根本保证,后者是作为一种弥补。现在已供应的险种有企业医疗稳妥、家庭医疗稳妥、住院稳妥、门诊稳妥等,国家为了促进医疗稳妥的展开,特对其间的农人医疗稳妥、农人住院稳妥、疾病医疗统筹住院稳妥、居民附加住院稳妥等险种免征营业税。
医疗稳妥施行的条件较高,其间社会医疗稳妥既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为条件,又需求国家或地办法令强制、法定稳妥公司具有较高的根本办理水平和杰出的诺言等条件;而商业健康稳妥则排挤健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数村庄区域尚不具有,因而不适合普遍推广。
统筹处理医疗费
有些区域施行的一种农人医疗保证体系是,农人每人每年交纳一元钱,城镇财政和村公益金别离配1元,社会统筹与家庭账户相结合,也能有用减轻农人医疗担负。但这种自我储蓄式的社会保证,受益者首要有必要是交纳者。农人个人不交纳,团体也就不给相应补助;农人缴得越多,团体也就补助得越多,客观上构成了富者既富又有保证,穷者越穷越没有保证,这种“富者更富,穷者更穷”的成果,明显与社会保证救济防贫的意图相悖。

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