你好,我想咨询一下关于保险赔付问题。我在国庆期间于四川成都发生一起交通事故,事故责任认定是我全责。立马报了保险公司,对方车辆有一名乘客说受伤了,受伤的乘客直接跟我的保险公司对接。然后现在我的保险公司联系我说要我承担20%的自费项目。给我的理由是我的保单里有一项条款,“超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的不负责赔偿” 我的疑问有两个,一个是保险给出的条款是否是属于免责条款,是不是属于无效条款,第二个疑问是,保险跟我说的有20%的费用由我自己承担,这部分费用应该怎么判定是不是属于自费项目。谢谢
律师回复
-
王建宇律师月帮助22人广东公忠律师事务所哎呀 ,这个条款是有效的 ,一般情况下 如果你缴纳了商业险 ,都会告知你 ,缴纳这个险种的 ,这个险种一共就几十块钱 ,不是很贵的 ,第二个问题 ,不是20% ,是你查询一下有多少医保外用药 ,医保外用药的部分不予承担 ,由你个人承担 ,如果你缴纳了 医保外用药的险种 ,那么都是保险公司承担的 ,你查一下他的用药明细 ,你还有什么需要了解的 可以联系我 ,我是在听讼平台为您服务的专业律师,您可以电话或一对一的联系我 ,详细沟通问题、我可以为您提供专业法律研判、以谋求最佳合法权益。回复于 2023-10-20 21:09:57 咨询他-
律师回复: 2023-10-20 21:10:12
就是查询一下子有多少属于医保外用药
-
交通事故热门法律知识
交通事故最新咨询
-
夜间驾驶电瓶车追尾碰到伟停在非机动车道上的大货车,造成10颗牙脱落,嘴角下巴及额头位置撕裂缝线。当时拨打交警做过事故责任划分,责任划分结果是我方7,货车责任3。请问这种事故责任划分是否合理?后期种牙、面容修复、误工费用索赔应注意些什么事项?应该走哪些流程?
-
12月14日下午发生交通事故对方追尾全责。当时我媳妇开车被追尾(孕妇37周)肚子被撞到方向盘上导致当天晚上被迫刨腹产提前生了(足月早产)。并且医院因有第三方责任不走医保所有费用全部自费。对方司机说他的车有保险他不可能出钱让找保险。保险公司说他们规定只报销医院带发票部分。门诊及其他没有发票部分费用没法走保险。他们没有权利要求车主出钱或者赔偿。只能自行协商。但对方车主态度坚决。称自己只能配合好保险报销。肯定不会出钱。
-
车祸咨询
-
街道修路,挖了坑,没有放警示标志,我骑车摔了现在不肯赔偿
-
领导您好,前些年我在成都市武青西路7一9号段老板那里干活下车在车上被货物倒下把我砸下车,腰椎三处骨折,老板不赔一分钱,还说就算赔我钱,我一分也拿不走,并且走不出成都市,今年2025年,零时工老板让我坐他电瓶去工地干一天零工,途中被小车撞得混身是伤,头昏脑涨眼花,呼吸困难时常会喘不过气来,车主拒接电话,我无钱医治,多次向相关部门请求援助解决无果,,至今没有接到解决电话,请求国家领导好心人,帮助一下我们这些无钱,无权,无势的小老百姓,解决一下我们的事故问题,让我们早日得到解决,有钱去医院治疗伤痕累累的身体,感恩感谢领导