【摘要】乡村医疗保证是触及千家万户的重大问题，政府除了从法令、资金、监管等方面给予支撑外，许多国家还建立专门的组织组织担任乡村医疗保证准则的施行。但从现在而言，我国乡村医疗保险还存在许多问题。
新式乡村协作医疗准则的法制建设滞后
我国有80%的人口住在乡村，我国安稳不安稳首先要看这80%安稳不安稳。城市搞得再美丽，没有乡村这一安稳的根底是不可的。2002年10月发布施行的中共中央、国务院《关于进一步加强乡村卫生作业的决议》也清晰指出:“乡村卫生作业是我国卫生作业的要点，关系到保护乡村生产力、复兴乡村经济、保护乡村社会发展和安稳的全局，对进步全民族本质具有重大意义”。这样一个关于构建和谐社会无足轻重的大事，在施行过程中，没有相应的方针规律、施行办法，拟定具体规定就会各不相同。即使是杭州区域相邻的区县方针规定也不同很大，农人享用的保证水平良莠不齐，影响了这项准则的可信度。
政府功能不清晰
政府的办理功能未恰当发挥，未清晰自身在医疗保证体系中的人物一些本应该由政府承当的服务和产品，政府将其转由商场供给，使乡村较贫穷的弹尽粮绝的人口无法取得根本的医疗卫生服务。而一些本应主要由商场供给和分配的医疗服务资源，政府却在担负。长时间以来，政府过火依靠直接供给医疗服务，过火会集操控医疗设备，而对由政府分配的金融、信息和规章准则东西，则利用得太少。在查询中，农人遍及反映，贫民患病能拿得出钱，有钱人抱病能拿出钱，可是怕年年交钱不患病，明摆着吃亏。许多农人直言不讳地表明对村乡干部作业的不信赖，对政府方针多变的忧虑
协作医疗等经办组织的作业不行标准
办理好运作好协作医疗基金，需求建立健全相应的组织，构成有用的监督机制，经办人员要有杰出的职业道德和较高水准的专业知识。可是，许多当地的实际情况距离很大，乃至存在“四无”的问题:无正式组织、无专职人员、无作业经费、无标准准则。兼职经办人员较多而且变化频频，报销批阅程序繁琐，患病农人报销时定见很大。基金办理监督机制不健全，透明度不高，有些当地乃至呈现移用贪婪等违规违法现象。
医疗费开销增加迅猛 ， 加剧了患病农人的担负
医疗费用担负沉重好像世界上许多国家相同，医疗费用的急剧胀大现已给我国财务、企业和个人带来了沉重的担负。由于“医疗领域中的不确定性和供需双方的信息不对称必定导致商场失灵”。所以实际中，现在我国许多医院以药养医，辅佐查看项目过多、药价偏高，导致住院费猛涨的不良现象仍然存在。不少医生在巨大的批零差价引诱下，开大处方、用贵药、乱查看乃至拿回扣也是不争的现实。这些现象一方面造成了医药资源、国家的财务的巨大糟蹋，一起也给患者特别是农人大众带来了非常沉重的担负。而且人口老龄化、高新医疗技能的广泛应用、人们对医疗服务需求的多样化、缓慢非感染性疾病发病率增高、公共卫生体系不健全或许带来突发事件等等原因还会持续导致医疗费用快速上涨，怎么合理有用地操控医疗费用，完成
医保基金收支平衡仍然是医疗保证准则变革面对的一个难题
医疗卫生资源装备不合理
医疗卫生资源装备不合理，城乡医疗保证的公正性差。我国当时的医疗卫生资源多会集于区域性的中型或大型医院，一些中小型医疗卫生组织的根底设备则长时间得不到有用改进。从城乡来看，医疗卫生资源则被会集投放于城市，占总资源的80%，其间2/3又会集投在大医院。可见，医疗卫生资源的装备存在极大的不合理要素。依据世界卫生组织发布2000年医疗卫生服务陈述中发表，191个国家和区域医疗卫生资源分配公正指数中，我国排188位，在所有成员国中居倒数第四，是最不公正的国家之一。医疗卫生资源的装备不合理，乡村人口的医疗可及性差，导致了广阔乡村区域农人小病不看，大病瞧不起，看大病则意味着败尽家业，因病致贫。所以，乡村卫生医疗处于摇摇欲坠之中。这不能不说是我国变革在医疗卫生方面的一大失着。也就成了我国医疗保证准则完善急需解决的一大难题。
新式乡村协作医疗筹资困难
新式乡村协作医疗筹资困难，大众缺少关于乡村的新式协作医疗准则的了解，国家财务投入及当地对协作医疗的财务支撑都极端有限，而农人的收入增加又比较缓慢，协作医疗面对筹资困难的困境。即便是可以筹措起资金，协作医疗也缺少大众根底，由于农人对协作医疗的组织者不太信赖，特别长时间以来政府的信誉危机严重影响了农人对新式协作医疗方针执行的决心，许多农人巴望乡村医疗保证，但对此又持置疑和张望情绪，还有少量极端贫穷的农人对拿出10 元协作基金确有困难而忧虑将是有去无回，因而参与乡村协作医疗的积极性不高。
提示：农人自觉自愿出资参与协作医疗，是乡村协作医疗准则得以持久推广的根底。因而，要大力宣扬协作医疗的重大意义!
